病原大腸菌

発生状況	■大腸菌は、人や動物の腸内や土壌などに広く分布しており、通常、病原 性はないが、一部の大腸菌が食中毒の原因となる。
主にいる 場所	■人や動物の腸内など自然界に広く分布している。
性質及び 主な症状	■発症機構の違いにより、次の５つに分けられる。 �@腸管病原性大腸菌：小腸に感染して腸炎等を起こす。 �A腸管組織侵入性大腸菌：大腸粘膜上皮細胞に侵入・増殖し、赤痢様の症 状を起こす。 �B腸管毒素原性大腸菌：小腸上部に感染し、コレラ様のエンテロトキシン を産生する結果、腹痛と水様性の下痢を起こす。 �C腸管出血性大腸菌：ベロ毒素を産生し、激しい腹痛、水様性の下痢、血 便を特徴とし、特に、小児や老人では、溶血性尿毒症症候群（ＨＵＳ）や 脳症（けいれんや意識障害など）を起こしやすいので注意が必要。 Ｏ１５７がよく知られているが、他にＯ２６、Ｏ１１１、Ｏ１２８、 Ｏ１４５などがある。 �D腸管凝集性大腸菌：主として熱帯や亜熱帯の開発途上国で長期に続く小 児などの下痢の原因菌。 日本ではまだほとんど分離報告はない。
原因とな る食品	■糞便等により二次汚染された食品や飲料水。
予 防	■食品の加熱を十分に行う。（食品の中心部が７５℃１分以上） ■食品の低温管理を徹底する。 ■井戸水など水道水以外の水を使用する場合は、定期的な水質検査と塩素 消毒を行う。

腸管出血性大腸菌　O１５７

東京都立衛生研究所提供

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